Que hacer ante una Negligencia Medica

2016 fue un año de record, nunca antes se había sumado tanto caso de Negligencia Medica en España, y se prevé que 2017 sea incluso peor. Debido, en gran parte, a la falta de control sobre la sanidad privada (clínicas odontológicas, de cirugía estética, etc.).

Lo que sumado a los recortes en sanidad y consecuente precariedad de medios, generan el caldo de cultivo perfecto para la aparición de un fallos en el sistema sanitario.

“La sanidad española está de luto”, reconoce Carmen Flores al ver la creciente cantidad de negligencias médicas y la dificultad para reclamar de los pacientes

Reclamar una negligencia médica es complicado desde el primer momento, ya que hasta la administración pone trabas (hace pagar hasta para conseguir el historial médico). Pero bien asesorado y con los Peritos Médicos adecuados, es muy factible ganar el juicio por negligencia.

Qué es una Negligencia Medica

La Negligencia Médica o Mala Praxis Médica se da cuando un hospital, centro sanitario o miembro del personal sanitario no sigue los protocolos o estándares médicos exigibles, causando daños físicos y/o morales en el paciente.

Es decir no se actúa con diligencia por la Lex Artis Médica, en cualquiera de las fases clínicas o quirúrgicas:

  • Exploración
  • Diagnóstico
  • Pronóstico
  • Tratamiento

 

Las Negligencias Médicas en cifras

El año pasado se contabilizaron más denuncias por negligencia médica que nunca. Si bien las denuncias que recibe la administración a este respecto no se contabilizan, en PJ GROUP estimamos que puedan llegar a ser cercanas a 25.000.

Aproximadamente

  • El 9% de todos los pacientes ingresados en un hospital sufre algún tipo de mala atención sanitaria (fuente: ENEAS).
  • El 43% de los casos anteriores es evitable y por tanto RECLAMABLE.
  • Es decir, el 4,5% de los pacientes sufre algún tipo de Negligencia Médica.
  • El 10% de las negligencias acaba siendo mortal.
  • En países como Alemania, el número de fallecidos por errores médicos es 5 veces superior al de muertos en accidentes de tráfico. No hay datos precisos en España, pero según estudios intensivos realizados, las cifras son similares a las del resto de Europa.

Veamos una cifras relevantes sobre los efectos Adversos en los pacientes ligados a la Hospitalización, respecto a su gravedad:

TIPO DE GRAVEDAD DE LAS NEGLIGENCIAS MÉDICAS EN ESPAÑA (%) EVITABLES (%)
LEVE 45% 44%
MODERADA 39% 42%
GRAVE 16% 42%

Tanto el plazo de prescripción de las reclamaciones como las posibles vías y los modos efectivos de reclamar son diferentes según demandemos en el contexto de la Seguridad Social, o de la sanidad privada.

Como detectar negligencia medica malapraxis

Como detectar Negligencias Médicas

Un paciente ha sufrido negligencia médica si se han vulnerado alguno de sus derechos. Que son los siguientes:

  1. Recibir una atención médica adecuada, con los medios técnicos y científicos que el sistema sanitario tiene a su alcance. En caso de que no estén disponibles en el centro, el médico o miembro del personal sanitario debe tomar medidas para hacer acopio de los sistemas necesarios, en cada caso.
  2. La atención médica debe darse en unas condiciones de mínimas salubridad e higiene tales que no impidan el desarrollo de la recuperación del paciente.
  3. El tiempo de espera asignado para exploraciones, intervenciones, seguimientos, etc. no sea tal que pueda conllevar problemas de salud en el paciente.
  4. Ser conocedor de las alternativas que el sistema sanitario pone al alcance del paciente para su recuperación, elegir el tratamiento más adecuado según riesgos y beneficios. Y por tanto, suscribir el consentimiento informado siendo conocedor de todas las prácticas que se podrían realizar.
  5. Se le trate de forma similar que a otros pacientes. Independientemente de la edad, estado y condición.

Como hemos visto en las estadísticas anteriores, el 4,5% de los pacientes que entran a un hospital español sufren algún tipo de vulneración de estos derechos. En ese caso, y si se producen lesiones, se tiene derecho a una indemnización por los daños causados.

En el caso de la cirugía, la OMS ha realizado un checklist (para verlo pulse aquí), de puntos que deben cumplir enfermero, anestesista y cirujano. Su incumplimiento puede dar lugar a negligencias médicas.

Qué hacer ante una Negligencia Médica

Una vez detectada la negligencia médica, se debe ser metódico para llevar a cabo la reclamación. Aconsejamos seguir los siguientes pasos:

  1. Si hay una víctima mortal, lo primero es solicitar una autopsia ante el juzgado de guardia. Ya que se trata de una prueba independiente que puede servir a la reclamación.
  2. Recopilar toda la documentación médica:
    • Historial médico del paciente. Servirá para tener datos sobre pruebas realizadas, protocolos seguidos, fechas, anotaciones, altas y bajas del paciente, etc. La administración, aunque tiene la obligación de entregarlo si se solicita, no lo pone nada fácil, llegando a cobrar hasta 74€ por este paso. Si esta información no se da, se debe reclamar ante la AGPD o judicialmente.
    • Hoja quirúrgica” y “Consentimiento informado” firmado por el paciente si ha existido alguna intervención. Éste último contiene:
      • Consecuencias relevantes de la intervención.
      • Riesgos de la intervención quirúrgica relacionados con el paciente en particular.
      • Riesgos generales de la operación.
      • Contraindicaciones.
  3. Contactar con un Perito Médico especializado en Negligencias Médicas, de la especialidad en cuestión, que haga un estudio de viabilidad del caso. Igualmente, nos podrá asesorar sobre despachos de abogados especialistas en reclamar por esta causa. En Perito Judicial GROUP podemos ayudarle, estudiando su caso con los profesionales adecuados. Quienes le ayudarán a:
    • Estudiar la viabilidad conforme a la documentación obtenida
    • Determinar quién es el responsable de la negligencia médica
    • Determinar instancia judicial ante la que demandar (Contencioso-administrativo, Civil o Penal)
    • Realizar informe Pericial
  4. Presentar denuncia

Dentro de la viabilidad y el asesoramiento legal, debe tenerse en cuenta si el plazo de prescripción de la negligencia médica puede haberse sobrepasado.

Plazo de Prescripcion de Negligencias MedicasPlazo de Prescripción de Negligencias Medicas

Una vez que conocemos quién es el potencial responsable (médico, hospital o Conejería) el plazo de prescripción para ejercer la reclamación por negligencia médica varía dependiendo de 2 factores clave:

  1. Naturaleza de la reclamación (administrativa, civil o penal)
  2. Entidad o sujeto potencialmente negligente

Así, los plazos, según la legislación española son los siguientes:

JURISDICCIÓN LEGAL SUJETO O ENTIDAD AL QUE SE RECLAMA PLAZO DE RECLAMACIÓN
CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO Consejería de Salud (Sanidad Pública) 1 año
CIVIL Médico 1 año (responsabilidad extracontractual)
CIVIL Mutua o Seguros de Salud o Médico 15 años (responsabilidad contractual)
PENAL Médico 6 meses – 2 años

El momento desde el que empieza a contar el plazo, es en el que se detecta el alcance definitivo de la potencial negligencia. En cualquier caso, es importante contar con asesoramiento profesional que guíe en esta parte del proceso.

Cómo denunciar una Negligencia sanitaria

En este apartado contestaremos a las preguntas que surgen tras la decisión de reclamar una negligencia médica:

  • ¿Qué vía legal es la más adecuada para mi caso?
  • ¿Qué se reclama en cada una?
  • ¿Qué consecuencias tiene cada una de ellas?
  • ¿Qué tipo de negligencia médica debo denunciar?
  • ¿Cómo se formula la demanda/querella?
  • ¿Quién las formula?

Como decíamos, lo primero y más importante contar con el asesoramiento de un abogado y un Perito Medico, que analice técnicamente los hechos, porque cada caso es un mundo. Existen 3 vías para reclamar, cada una con sus ventajas e inconvenientes:

JURISDICCIÓN LEGAL DESCRIPCIÓN VENTAJAS INCONVENIENTES
CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO Reclama la responsabilidad patrimonial de la administración, y no del personal médico específico. Es más fácil obtener sentencia favorable que por la vía penal. Lentitud. Hace falta procurador y pagar tasas judiciales.
CIVIL Se busca únicamente compensación económica por parte del responsable. Adecuada para negligencias leves. Es la vía más eficaz. Es la vía más cara. Puede conllevar la condena en costas.
PENAL Se busca compensación económica y declarar culpable al médico. Rápida y económica. Los jueces pueden ser reticentes a condenar a cárcel o inhabilitación a los médicos.

 

Tipos de Negligencia Médica

En cualquiera de las jurisdicciones anteriores, se puede reclamar por cada uno de los tres tipos de culpa en caso de Negligencia Médica:

  1. Culpa Inconsciente. Falta de previsión o imprudencia que produce una negligencia evitable.
  2. Culpa Consciente. Se confía en que dicho resultado no ha de producirse, aunque se tiene constancia de que entra dentro de lo posible o probable.
  3. Culpa Profesional. Se actúa en contra de la Lex Artis Médica (protocolo o las reglas de la propia actividad médica).

 

El Perito Médico puede hacer ganar el caso

Los jueces no son conocedores de los pormenores técnicos de cada caso médico. Es por tanto fundamental contar con el Informe favorable de un Perito Médico, experto en la especialidad sobre la que versa el caso, que servirá como prueba de parte en el procedimiento judicial.

En la Pericial se debe demostrar, sin lugar a dudas, que el paciente ha sido víctima de una negligencia médica. Determinando los errores médicos cometidos, estableciendo los nexos causales entre los daños sufridos por el paciente y estas acciones irregulares del personal sanitario. Tanto la ratificación del informe, como la actidud del médico en el interrogatorio por parte de los abogados de ambas partes, serán cruciales para dar contundencia y credibilidad al dictamen pericial.

Por ello, es importante contar con un Perito con experiencia en juzgados, ya que la gravedad de los hechos suele ser importante, y hace falta un profesional a la altura.

Si necesita un Perito Médico podemos ayudarle. No dude en contactar con nosotros a través del formulario o del teléfono y le ayudaremos.

El dictamen pericial médico sirve para 2 propósitos fundamentales:

  • Demostrar que ha existido una negligencia médica, determinando lesiones y secuelas en el paciente.
  • Valorar el daño corporal sufrido por el paciente como consecuencia de la negligencia médica.

Denunciar negligencia medica en la Seguridad Social

Es relativamente fácil, si se cuenta con el asesoramiento de los profesionales adecuados, conseguir el éxito en una reclamación judicial contra la sanidad Pública. Como hemos visto antes, es ante ésta a quién se reclama y no al médico personalmente.

Además, el INSALUD dispone de seguro de Responsabilidad Civil que cubre los perjuicios que puedan surgir de las actuaciones negligentes de los sanitarios. Es por ello que merece la pena demandar en el siguiente orden:

  • Poner en conocimiento de los hechos al INSALUD, y esperar su respuesta (con cuidado de que no pase el año en que prescribiría la posibilidad de reclamar)
  • Si es negativa la respuesta, y según el Perito Médico y abogado la reclamación es viable, acudir a los tribunales.

 

Demandar a médicos de Hospitales Privados

La mayor parte de las demandas contra la sanidad privada se hacen contra el propio personal sanitario. Actualmente las posibilidades de ganar denuncias es bastante alta en casos como las negligencias médicas por cirugía plástica y estética.

Cuando estamos ante un caso de posible negligencia médica ocurrida en un centro sanitario privado, se pueden seguir las siguientes vías:

  • Dirigirse al responsable del hospital o centro médico y al causante del daño
  • Poner al Colegio de Médicos en conocimiento de los hechos.
  • Si las vías anteriores no dan lugar a respuesta satisfactoria, demandar al profesional (generalmente médico).

Debemos tener en cuenta a la hora de denunciar al médico, que puede ser conveniente denunciar al hospital o entidad aseguradora, para asegurarnos que puedan satisfacer la sentencia en forma de compensación económica.

 

Riesgos de reclamar malapraxis médica

Los principales riesgos a que se enfrenta alguien que afronta una demanda por malapraxis médica son los siguientes:

  • No contar con el Perito Médico adecuado o con el abogado experto en el ámbito puede dar al traste con sus pretensiones. Lo que puede conllevar caras condenas en costas.
  • Es un proceso largo. La justicia española, es lenta. El plazo medio de resolución de demandas por negligencias médicas es de 3 años. Pero puede rondar entre 2-8 años.
  • Es caro. Debemos rodearnos de los profesionales adecuados (peritos, abogados, procuradores). Además en los casos de negligencia médica es crucial tener un dictamen pericial médico que identifique y describa la “mala praxis médica”, mediante el estudio de datos objetivos y contrastados.

Indemnizacion por Negligencia Medica

Inmenización por Negligencia Medica

Cada vez se dan más casos de denuncia por negligencia a las Consejerías de Sanidad / Hospitales / Médicos. Las indemnizaciones son muy variadas, según el daño al paciente, la gravedad de los hechos, la actuación del abogado y la contundencia del informe pericial.

 

Daños a Indemnizar por Mala-Praxis Médica

Los daños indemnizables sufridos por el paciente pueden ser de 2 clases:

1. Daños Personales

  • Lesiones Permanentes. Secuelas y daños permanentes producidas por el error médico.
  • Incapacidad Temporal. Tiempo requerido en la cura de las lesiones producidas por el fallo médico.
  • Daño Moral. Padecimiento moral de la víctima de la negligencia médica, así como de familiares y gente cercana.

2. Daños Materiales

  • Lucro Cesante. Pérdida de la capacidad económica del afectado derivada del problema médico.
  • Daño Emergente. Son los relacionados con los gastos que produce en el paciente la malapraxis. Van desde gastos propiamente médicos, rehabilitaciones, etc. hasta los de adecuación de su nueva vida (sillas de ruedas, casas adaptadas, etc.).

 

Ejemplos de sentencias e Indemnizaciones por Negligencia Médica

La indemnización por negligencia médica puede llegar hasta los 2.000.000 € dependiendo de la gravedad del caso. Además de este factor, es importante al edad del paciente, siendo mayores las cantidades cuanto más joven sea la persona que sufrió la negligencia.

Como ejemplos de sentencias, podemos decir:

  • 30.000 € por un tratamiento inadecuado, que finalizó con una masectomía.
  • 30.000 € por un mal diagnóstico de una trombosis, que hizo perder una pierna a la paciente.
  • 70.000 € por la pérdida de un ojo en un paciente de 30 años.
  • 90.000 € por un mal diagnóstico de una neumonía, el paciente perdió los dedos de los pies.
  • 160.000 € y 4 años de inhabilitación al cirujano por una reducción de estómago que terminó con la muerte del paciente.
  • 320.000 € al SAS, por falta de diagnóstico, tratamiento y por las secuelas de tener un hueso clavado en el esófago.
  • 500.000 € contra el seguro privado por el retraso de 12 meses en el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.
  • 900.000 € por el fallecimiento de un paciente tras no diagnosticarse una infección bacteriana sufrida en un quirófano.
  • 900.000 € a un traumatólogo y compañía aseguradora por las secuelas de una intervención de columna en una menor.

Casos de Negligencias Médicas más comunes

En cuanto a las Negligencias Médicas, hay localizaciones especialmente problemáticas en este aspecto. Por orden de mayor número de denuncias, tenemos:

  • Madrid (3.500 denuncias) -> 5,4 denuncias por cada 10.000 habitantes
  • Castilla la Mancha (715 denuncias) -> 3,6 denuncias por cada 10.000 habitantes
  • Andalucía (2.600 denuncias) -> 3,1 denuncias por cada 10.000 habitantes
  • Cataluña (2.200 denuncias) -> 2,9 denuncias por cada 10.000 habitantes
  • Comunidad Valenciana y Galicia -> 2,8 denuncias por cada 10.000 habitantes

Contrastando con El País Vasco y La Rioja, que es donde menos reclamaciones hay por Negligencia Médica, únicamente 2,3 por cada 10.000 habitantes. A pesar del ratio de denuncia, este dato no expresa totalmente la calidad del servicio sanitario en cada Comunidad Autónoma, siendo en Andalucía, especialmente, y Cataluña los peores, por la baja asignación presupuestaria. Como ejemplo, se ha recortado en 9.000 profesionales sanitarios y 1.400 camas hospitalarias, por lo que el gasto sanitario es el 67% del de los vascos. Lo que se traduce en una saturación del sistema sanitario y en una bajada de la calidad.

El dato de denuncias en Madrid, sin embargo, puede estar algo sesgado, ya que esta comunidad recibe pacientes de otras Comunidades, debido a los especialistas y medios de los hospitales que hay en la capital.

Dentro de las razones por las que se dan efectos adversos del tratamiento sanitario, tenemos:

NATURALEZA DEL PROBLEMA TOTALES (%) EVITABLES (%)
Relacionados con la Medicación 37% 35%
Relacionados con un Procedimiento 25% 32%
Relacionados con Infecciones adquiridas durante la hospitalización 25% 57%
Relacionados con los Cuidados 7% 56%
Relacionados con el Diagnóstico 3% 84%
Otros 2% 33%

Sorprende el dato de que el 43% de los efectos adversos son evitables, y por tanto se pueden considerar Negligencias Médicas y pueden llegar a ser demandables.

Respecto al primer punto, la prescripción inadecuada de medicamentos puede dar lugar a daños en el paciente, fácilmente evitables.

Analicemos los demás datos de la tabla pormenorizadamente, listando los casos más frecuentes que generan problemas de negligencias médicas:

 

Procedimientos erróneos o mal ejectados

Dentro de este apartado, podemos encontrar:

  • Errores en intervenciones quirúrgicas, con resultado lesivo para el paciente. Lo que incluye la Cirugía Estética: implantes de mama, lifting, liposucción, reducción de grasa.
  • Cirugía Estética sin resultado satisfactorio. Entendiendo por el mismo, el que promete la intervención (no incluye el resultado estético).
  • Negligencias en Odontología, implantes, endodoncia, ortodoncia, etc.
  • No prestación o prestación tardía del tratamiento.

El fallo producido en una intervención puede ser fruto de un error humano. Sin embargo, en otras ocasiones la negligencia médica se produce por la falta de personal y medios, de la que también son víctimas los médicos.

 

Problema de negligencia medica por mal diagnóstico

Las negligencias médicas relacionadas con problemas con el diagnóstico, puede aparecer por dos causas principalmente:

  • Retraso en el diagnóstico.
  • No uso de medios adecuados para el diagnóstico
  • Error en el diagnóstico. Un mal diagnostico puede tener consecuencias irreversibles irreversibles en el paciente.
  • Fallos en su interpretación del diagnóstico médico.

 

Relacionados con los Cuidados y la Atención al Paciente

Dentro de este apartado, encontramos:

  • Falta de asistencia sanitaria de urgencia, o asistencia tardía (tras un plazo inaceptable).
  • No supervisión del paciente en el post-operatorio.
  • Estancia en listas de esperas por un tiempo que provoca problemas en la salud del paciente.

Listas de espera interminables

Acgtualmente, casi 700.000 pacientes permanecen en listas de espera para ser intervenidos. Lo que, sin duda, favorece la aparición de problemas en los pacientes relacionados con su dolencia.

El tiempo de espera medio para una intervención quirúrgica es de 98 días. Sin embargo, en Comunidades como Canarias habrá que esperar 160 días, o 127 en el caso de Murcia.

En estos casos, estamos ante un abandono por parte del sistema sanitario, que puede ser demandable con amplias garantías de éxito.

 

Fallos en el protocolo

Los principales problemas con los protocolos que provocan negligencias médicas, son:

  • No informar al paciente sobre el diagnóstico de su enfermedad y sus consecuencias, así como los posibles tratamientos y sus efectos.
  • Falta de consentimiento informado de las posibles alternativas y consecuencias del tratamiento.
  • No seguimiento de protocolos en intervenciones quirúrgicas, que puede provocar:
    • Infecciones hospitalarias o nosocomiales por falta de higiene.
    • Transmisión de enfermedades crónicas infecto-contagiosas por transfusión sanguínea.
    • Olvido de material quirúrgico en el interior del paciente.

¿En qué situaciones reclamarías ante una negligencia médica? ¿Teniendo la razón, que posibilidades ves a que la demanda prospere?

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